GLP-1（ジーエルピーワン）は、私たちヒトの体内にもともとあるホルモンです。 食事で口から摂取し、糖分やアミノ酸などが消化管(小腸)まで運ばれると、小腸からインクレチンという消化管ホルモンが分泌されます。 GLP-1（glucagon-like peptide-1）は、このインクレチンのひとつで、膵臓のβ細胞にあるGLP-1受容体と結合してインスリン分泌を促進し、血糖値を下げる働きがあります。 また、その他にも、脳や消化器官にも働きかけ、食欲を抑えたり、基礎代謝を向上させたり、脂肪を燃焼させやすくする作用もあると考えられています。

GLP-1受容体作動薬による治療の対象となるのは、2型糖尿病の患者さまです。皆さまご存知のインスリン療法はインスリンホルモンを体の外から補う治療ですが、GLP-1受容体作動薬は自分の膵臓からのインスリン分泌を促す治療なので、膵臓からのインスリン分泌が不足・枯渇している1型糖尿病の患者さんには向いていません。なお、2型糖尿病の場合は、血糖を下げる薬を初めて使う糖尿病の初期段階の方から、複数の内服薬で治療してもHbA1cがなかなか目標に届かない方まで、幅広い患者さまに使われています。

マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、インクレチンという消化管ホルモンであるGIP（ジーアイピー）、およびGLP-1（ジーエルピーワン）を配合した、GIP/GLP-1（ジーアイピー/ジーエルピーワン）受容体作動薬という新しい種類の注射薬です。

GLP-1、GIPはいずれも腸管ホルモンであり、食事によって分泌が促されます。主に、膵臓からのインスリンの分泌を促進することで、食後の血糖値の上昇を抑えるという役割を担っています。これに加え、GLP-1は満腹中枢を刺激して食欲を抑える作用を、GIPは脂肪分解の促進・食欲の抑制の働きを持つグルカゴンの分泌を促す作用を有します。GIP/GLP-1受容体作動薬は、これらの作用を併せ持つために、血糖値の改善のみならず、糖尿病の重大なリスク因子、あるいは他の生活習慣病（高血圧や脂質異常症など）の原因となる肥満の改善・解消といった効果も期待できる薬剤です。マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は既存のGLP-1受容体作動薬（リベルサス、オゼンピック、ビクトーザ、サクセンダ、ウゴービ等）よりも強力なHbA1c改善作用・体重減少作用を有するとされています。2型糖尿病の治療薬として承認されており、持続性があり週１回投与の自己注射薬です。

～期待されるマンジャロの効果～

1. 血糖値・HbA1cを下げる
   食後に血糖値が高くなったタイミングで膵臓からのインスリン分泌を促進し、血糖値、HbA1cを改善します。GIPとGLP-1の作用を併せ持つことから、従来の糖尿病治療薬と比べて、より高い効果が得られます。
2. 満腹感が得られやすい・続きやすい
   胃の働きを緩やかにすることから、食べ物が長く胃に留まり、満腹感が続きやすくなります。また、満腹中枢に作用し、満腹感が得られやすくなるとされています。
3. 脂肪の分解を促進する
   マンジャロの投与により、体内で熱が作られることで基礎代謝が亢進します。これにより脂肪の分解が促進され、太りにくくなるとされています。

※当クリニックでは、2型糖尿病の治療の目的で処方しております。ダイエットとして自費診療での処方は行っておりませんのでご了承ください。